
洗腎患者的禁忌藥物-Baclofen
標題就是結論:洗腎患者不可使用Baclofen這種肌肉鬆弛劑。 為什麼不能使用baclofen?
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標題就是結論:洗腎患者不可使用Baclofen這種肌肉鬆弛劑。 為什麼不能使用baclofen?

難的就是題目本身:溝通,從來就不是一件簡單的事情。對話,有可能變成雞同鴨講;溝通,也可能掉進鴻溝、此路不通。當患者找醫師看診時,該如何快速說出重點,讓醫師瞭解自己的問題在哪,就要先知道“偵探是怎麼辦案的?”;當患者聽醫師說明時,該如何了解重點在哪裡,就要先知道“老師是如何教導學生,做出適合自己人生的選擇?”

一週5次到7次的更頻繁透析,一次小於3個小時,能夠帶來以下這些好處:(此處所根據的研究設計為:每次透析的時間是1.5-2.75小時,一週六次!)改善血壓的控制、改善心臟肥大問題、可降低血中磷濃度、減少磷結合劑的用量、改善生活品質。

如何改善「醫病溝通的方法」?1. 把目前所有服用的藥物,全部帶著一起去看診。2.積極測量自己的血壓或血糖,記錄下來,並且將這一本作業在看診時拿給醫生檢查。3. 拷貝影像帶在身上,以便醫師參考比較。以誠相待,之前的就醫情況不須隱瞞,能減少看診醫師繞圈圈的時間。

Antonin Dvořák: Romance for Violin and Orchestra performed by Tanja Sonc

單靠腎功能指標來決定是否開始洗腎,無法使死亡率下降。肌酸酐結果常常會誤判真正的腎臟衰竭程度。沒有症狀的患者,若只看肌酸酐或者腎絲球過濾速率的數值,是不能夠當做開始洗腎的理由。反過來說,當患者的身體無法容納多餘的液體,或者出現危險的高血鉀時,不能因為腎功能數據看起來還好,就拒絕開始洗腎。

當慢性腎臟病患者的腎功能剩下 30分以下時 (GFR <30 ml/min/1.73m2),應該要提供患者充分的資訊,以因應將來腎臟衰竭時,所要面對的種種問題,如:腎臟替代療法的種類(腎臟移植、血液透析、腹膜透析、或安寧支持療法)、各類治療的優點與缺點。此外,照顧者與家人也應該參予學習這些資訊,以利於患者與家屬在做各種選擇時,能充分按照自己之偏好或狀況,來做決定。

KDOQI經過好幾年之後,終於在2015年更新了關於透析足量的建議,內容包含:開始透析的時機、針對更頻繁或更長時間的透析之建議、透析清除率的測量、體液量與血壓的控制:透析時間與脫水速度、以及新人工腎臟種類選擇。本篇列出大綱。

原料維他命D,能夠保護活性維他命D不被分解,進而讓活性維他命D發揮最大作用。
原料維他命D,在副甲狀腺亢進的情況下,也有部分能夠轉變為活性維他命D,去抑制副甲狀腺亢進。
更好的是,原料維他命D幾乎不影響鈣與磷,不像活性維他命D會讓血鈣和血磷升高。
對於骨頭的健康以及骨科手術術後的復元,原料維他命D能讓骨頭長的更快更好。

吳鴻來腎友是一位自我照顧非常仔細的好模範,更令人感佩的是,他還主動分享自己飲食的心得給大家,在他的同意之下,我將內容轉載於此,希望能夠把這些正確的資訊,給更多的人知道。 原標題:我的透析飲食心得 作者:林口長庚腎友/吳鴻來