洗腎患者”貧血”或”欠血”的處理(二)-保持體內足夠的鐵

如果患者的鐵蛋白(ferritin)<500 ng/ml、而且攜鐵蛋白飽和度(Tsat)<30%,可以試著補充鐵劑,看看貧血是否改善,或者ESA用量可否減少。鐵劑的針劑中,Iron dextran過敏的機會較高,應該盡量使用其他種的鐵劑,然而還是要做好急救的準備。

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什麼是乾體重(Dry weight)?或稱目標體重?

乾體重,我比較喜歡講目標體重。乾體重的意思是“洗完腎脫完水之後,患者沒有不舒服的最低體重”。內文敘述所有食物都有含水,但腎友應該減少攝取液體類食物,固體類食物則不需要因為限水而減少攝取。另外,提供症狀對照表,以提供乾體重調整的建議。

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[洗腎、人生] 生命的第二次機會 [訪談影片]

照顧腎友的過程中,常常因為他們的樂觀或勇氣所感動,也常因為他們所面對的偏見而感到不捨,不可否認的,社會對於洗腎這件事情的有太多的誤解。最好的破解方式,就是讓願意分享的腎友,站出來告訴大家:我過得也不錯。因此,我與謝秋香護理長,在長安診所呂國樑醫師的支持下,幫這位樂觀的阿伯,拍下了他敘述當時撐著不洗腎而瀕死的經驗,以及洗腎的一些心路歷程。

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